下午两点半,高勇杨兮连向东三人再次站到了手术台上。
消化内科邱医生的熟人,那名胃癌患者。
胃癌的术式选择没多少争议,能切干净的必须切干净,对早期患者,可以选择改良根治术,胃体切除范围可以控制在三分之一到二分之一,淋巴结清扫也仅仅需要做胃周12组淋巴结也就足够了。
若是中期或中晚期患者,则选择标准根治术,切除三分之二的胃体,并清扫胃周16组淋巴结。
对晚期患者,就要进一步扩大手术切除范围,行胃体全部切除,并联合切除周边组织,同时进一步扩大淋巴结清扫范围。
从术前各项检查结果看,这名患者的病情应该算是晚期了,但晚的还不算太晚,勉强能靠在中晚期的评定上,因而,高勇给予的术式建议是介于标准根治及扩大根治之间,保留部分胃体,但扩大淋巴结清扫范围。
杨兮虽然是第一次做胃癌手术,但他在上台之前在脑海中对手术过程预热了一边,感觉难度并不是很大,即便不使用手术技能卡,也完全能够拿得下来。
再多一层考虑,用了手术技能卡,在正常发挥的情况下就有可能让高勇跟不上节奏,若是为了顾全高勇的脸面而有意放缓节奏,那又跟不使用技能卡有什么区别呢?
因而,杨兮最终决定还是不必开挂,先试试看,不行的话,那技能卡还不是随时都能戳得到么!
事实证明,杨兮的决策还是正确的,在不使用技能卡的状态下,他跟高勇的配合刚刚好。
台上,那高勇当局者迷,只觉得跟杨兮的手术配合真是天衣无缝,爽到了极致。但一旁,尹伟看在了眼中,却是不由一怔。
这小子的手术水平怎么忽然间下降了那么多呢?
此时,尹伟的记忆中,全都是长假前也是在这间手术间中,一助杨兮对主刀苏教授的那种压迫式表现。
这就好比一只烂到了不行交易价格只有两三块钱的股票,经过一个月的连续涨停,来到了百元的价位上,却在今日忽然间吃了个跌停,虽然价位仍有九十元,但给人的感觉就像是被腰斩了一般。
接受不了!
是杨兮在有意照顾高勇吗?
尹伟仔细观察,却暗自摇头。
速度上,他可以主动降下来去照顾高勇,可没必要降低准度和力道的精度呀!
或许,是上午的直播给他带来了太大的压力,导致他下午的状态差了许多?
有这个可能。
台下的尹伟还在胡思乱想,但台上三人的手术配合却愈发默契。
自从当上了带组主任,高勇便很难享受到这样的手术感觉了,大多情况下,都是他带着下级医生做手术,偶尔有老马上台的时候,也会把主刀的位置让给他。
如此,对高勇来说,每一台手术虽然都能增加他的经验和熟练度,但总感觉这种进步仅仅是量变。
从量变到质变,一是需要积累,二是需要突破临界点。
将近五年的带组主任使得高勇早已经到达了质变临界点,但就是少了个机会能够刺激他实现突破。而今天,这一台胃癌手术,在追赶杨兮节奏的压力下,高勇终于感受到了那种实现了突破的感觉,
一个字:真他么爽!
二助连向东虽然只是拉钩,但也莫名其妙地生出了一种顿悟的感觉,这之前,他要么是跟上级医生上台做一助,要么就是在上级医生的带领下做主刀,但完成的都是些1级2级简单手术,像今天这台3级手术他也参加过几次,同样是做二助拉钩,但是,那几台手术的主刀和一助的水平相差颇大,跟今天有着完全不同。
今日,杨兮主刀,高勇一助,二人在水平上虽然也有差距,但基本上都属于同一层次,随着二人的配合愈发娴熟,连向东的感悟也越发清晰。
明白了,手术原来是这样的做的。
实操水平虽然远远不够,但目标方向已然清晰无比,那连向东顿时觉得心中一片亮堂。
这边的手术进行的犹如和风细雨让旁观者只觉得舒适无比,但隔了两间手术间的另一间手术间中,却是充满了一股子异常凝重的气氛。
郭克远的那一台直肠癌手术还没完成。
填塞压迫止血从上午十点四十分开始,到现在的三点过五分,四个半小时过去了,骶前静脉丛处的渗血仍旧未能止住。
能想到的止血材料都试过了,促凝血药也给到了最大剂量,代理科主任秦格伟秦大主任也请到了手术间,可是,那该死的出血点却一点面子也不给,慢悠悠该怎么往外出血就怎么出,还一声不吭地把自己藏到了谁都看不见的鬼地方。
怎么办?
还能怎么办!
继续压着呗……
促凝血药是不能再用了,再多用,能不能止得住血不知道,但却可以知道病人发生各种栓子梗塞的可能性就会出来了,到时候要是整出个心肌梗塞或是脑梗塞肺栓塞什么的,那可有大伙好看的了。
另开一个手术通道也不现实,那样的话,就等着病人今后跟科室医院打官司吧,赔钱还是小事,毁了名声才是大事,而秦大主任,这才上任多少天呀?经得起这般伤面子么?
尹伟早就知道那边郭克远的手术出幺蛾子了,中午休息时,就没能耐得住,跑过去掺和了一把,这会子,看到杨兮高勇的这台手术进展顺利,而病人的麻醉状态非常稳定,于是,便把工作交给了手下学生。
干嘛去?