这意味着在后期进行治疗的过程中,心血管介入已经无效,必须进行开胸的搭桥手术。
当然,后续进行治疗的必要条件是病人能挨得过高死亡率的急性心梗。
“先做心电图,量血压。应该是急性心梗发作。”刘崖掏出听诊器,听着王兴华的心跳和呼吸,又觉得不对劲。虽然急性心梗引发的心绞痛会抑制呼吸,但是呼吸这么薄弱完全不对劲。
而且床上还有呕吐物,一般心梗不会引起呕吐,虽然疼痛难忍,但是不会造成意识不清和语言功能障碍。
“叔叔是不是还有高血压?”他一边问道,一边掏出手电筒,翻开了王兴华的眼皮,这一看可真是要了命。
“有,一直药物控制呢。”王鸽回答道,“怎么了?不是心脏的事儿吗?”
“他早晨吃过药了,我每天都给他备着。”田秀芬说道。
“是不是前几天撞人的那个孙子把人撞坏了现在才发作?我这还有他手机号呢!找他去!”王磊突然想起了什么。
“王磊!别闹了!都什么时候了!”王鸽被这个弟弟气的不行,低声吼道。
“兔子,血压一百八,二百四毫米汞柱。”沈慧吞了口唾沫,这种高血压虽然常见,但是一般都出现在没吃药的高血压患者身上。既然王兴华早晨吃了药,晚上的血压虽然应该高一点,但也绝对不应该这么离谱。
便携式心电图谱的结果也出来了,刘崖看着纸条上的图谱,赶紧进行着动作。
“怀疑是急性心梗引起的心绞痛,伴有高血压,双眼瞳孔不等大,光反应迟钝,心跳脉搏微弱生命体征不稳定,体温降低,怀疑急性脑出血,很有可能是剧烈疼痛刺激引起的。家里有冰没有?冷毛巾也行,敷到病人头上去!先去车上再说,现在药物不全,车上还有设备!”
王鸽一听,心里就毛了。刘崖治病救人,下手稳准狠,用药果断,他见过很多次,可是这次自己的三叔,居然要先抬到车上去,看来情况已经很严重了。
死神,应该快来了吧。王鸽抿了抿嘴唇,赶紧和王磊和刘崖一起把人抬上了推车。
王磊这才知道事情已经严重到了这种地步,搂着自己母亲的肩膀安慰着她。“妈,待会儿我去医院,老爸醒过来肯定要住院了,你在家收拾点东西,打车过去,那边儿有我。”
事已至此,平时再怎么不务正业,再怎么顽劣,自己的父亲正处在生命攸关的时刻,王磊还是懂点事儿的。
刚一上车,刘崖就赶紧下了医嘱,“气管插管,接呼吸机,用机械的,接氧气,高流量。一定要保持他的血氧浓度!开放大静脉通道,上心电监护,xiāo_suān_gān_yóu二十微克静脉滴注,五十克二百五时毫升甘露醇快速静滴。这车上怎么连他娘的吗和谐啡都没有!”由于在心肌梗死的同时还有脑出血,情况复杂,他没敢贸然的使用呼吸兴奋剂,强心剂和降压药。
吗和谐啡作为一种被严格控制的止疼药,药理作用几乎与毒品相同,既然病人因为疼痛导致高血压和脑出血,就应该让病人尽可能的舒服一些,最起码别遭受这么多的痛苦,可是这类药品在救护车上不会常备。
沈慧听完之后赶紧进行着动作。
“王鸽,要快点到医院了。心绞痛引起的高血压和脑出血,很少见,我需要其他大夫的帮助,另外还要借用设备检查结果才能进一步进行判断。”
刘崖在下医嘱的同时,王鸽早已经把车开出了小区,汇入主干道。刚一进入主干道,他的速度就已经达到了八十公里每小时,油门狠狠的踩在脚底下不敢松开。
“我尽力!”王鸽没有看到死神的出现,他有点意外。黑夜并没有耽误他在马路上飚车,因为这辆车上的病人是自己的亲人,王鸽救人的愿望从来没像今天这样强烈过。
他一直在等待着刘崖下完医嘱,这样才能拿起通话器进行汇报,让医院急诊部做好提前准备。
“这里是雅湘附二编号0110,湘agz689,接到病人正在返回雅湘附二急诊部。”他并没有发现,自己的声音有些颤抖,还略带哭腔。
王鸽把通话器拉到了后方,“兔子。”
“病人怀疑急性心梗,怀疑脑出血,请医院方便准备抽血验血,血常规,尿常规,血糖检查,凝血功能检查,心肌酶谱检查,胸部x光,脑部螺旋ct,核磁共振成像,核磁共振血管成像,晚一点要进行心血管造影,也准备好吧,等级为最优先!”刘崖对着通话器大喊,一转头去看生命体征监控的屏幕,十几秒内心跳已经忽高忽低变化了好几次。
他把手放到了王兴华的脖子处,发现体温居然升高了!
刘崖查看了一下王兴华的瞳孔,双侧瞳孔已经扩散,正面对光无反应,侧面对光反射较弱较弱。再加上上面的心跳脉搏不稳定,体温忽高忽低,心跳监护已经开始报警了。
刘崖心里有一种不好的预感。“操蛋,脑疝了!”
话音刚落,心跳监护设备的报警就变成了长鸣。心脏停跳,没有脉搏和血压。
“一毫克肾上腺素心内注射!”刘崖喊道。
刘崖等到沈慧注射完毕后,马上站起身来半弯着身子,进行胸外心脏按压。
“爸!你怎么了!你撑住啊!”王磊在车厢里也坐不住了,二十多岁的小伙子哇的一声哭了出来。
王鸽看着反光镜